日前，中山医保“加大医保惠民力度，降低患者就医负担”项目被选为2025年中山市十件民生实事。之前我们讲解了“中山医保幸福号”的建设情况。今天，医保君将为大家继续介绍“鼓励居民连续参保”的相关举措。

　　2024年12月9日，中山市医疗保障局转发《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》，提出要建立居民参保的长效机制，完善广东省基本医疗保险的待遇政策，自2025年1月1日起实施。

　　对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

　　举例说明：张大爷是我市居民一档参保人，连续参保满4年后每年增加3800元大病保险报销额度，当年基金零报销次年增加3800元大病保险报销限额，2025年居民一档大病保险最高支付限额为249516元（四舍五入，以下按250000元计算）。

　　情景一：若张大爷今年连续第十年参保，且连续三年未报销过，从次年起，张大爷的大病保险报销限额是：

　　连续参保奖励年份*3800+零报销的年份*3800+250000

　　即（10-4）*3800+3*3800+250000=284200元

　　情形二：如果张大爷今年住院了，则明年的大病保险报销额度只有连续参保年份的奖励激励，张大爷的大病保险报销限额是：

　　连续参保奖励年份*3800+250000

　　即（10-4）*3800+250000=272800元

　　注：1.250000元*20%=50000元，我市的大病保险最高支付限额加上激励限额最大为300000元，也就是说张大爷如果继续连续参保且零报销，最大激励限额能积累到300000元的大病保险最高支付限额。

　　2.我市大病保险最高支付限额以本市上上年度城乡居民人均可支配收入计算，每年会有不同幅度的增长，10年后大病保险最高支付限额以实际公布为准。