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中山市医疗保障局政府信息公开

索引号: 11442000MB2C91058B/2024-00154 分类:
发布机构: 中山市医疗保障局 成文日期: 2024-08-12
名称: 断缴职工医保将会影响你的......
文号: 发布日期: 2024-08-13
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断缴职工医保将会影响你的......

发布日期:2024-08-13  浏览次数:-

  今天医保君给大家分享的是医保断缴对生活会有什么影响。

  01影响医保待遇享受

  职工医保停止缴费后,次月起去医院看门诊和住院都不能医保报销了。

  其中包括影响女性职工和职工未就业配偶生育待遇享受!

  02影响连续缴费时间

  断缴时间超过3个月,后面重新参保缴费的,连续缴费时间需自缴费之日起重新计算(不影响累计缴费年限)。

  03影响退休待遇

  如果断缴时间过长,会导致退休时累计缴费年限不足,需缴费至规定年限后按规定享受基本医疗保险待遇。

  我市职工参保人达到法定退休年龄时,在本市实际缴费年限累计不少于10年,累计缴费年限男性不少于30年(2025年12月前25年)、女性不少于25年,可不再缴纳社会医疗保险费,按规定享受相应社会医疗保险待遇。

  04影响年度最高支付限额

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  举个例子:参保人陈先生,参加工作5年,参加的职工医保类型是统账结合,2024年1月离职,2024年6月以灵活就业人员身份继续缴费统账结合职工医保,2024年上半年他的参保缴费情况和待遇享受情况如下:

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  因为陈先生中断缴费3个月以上,所以,他连续缴费时间需清零重新计算(不影响累计缴费年限),即从2024年6月重新计算为第一个月。他连续缴费时间需清零重新计算(不影响累计缴费年限)。

  医保君再次提醒,医保连续参保很重要,为了保障您的权益请时刻留意医保缴费政策与缴费时间哦。