一、中山源田骨科医院有限公司违规使用医保基金案
中山市医疗保障局在开展现场检查中,发现中山源田骨科医院有限公司存在串换收费、重复收费等违规使用医保基金的违法行为,涉及违规医保基金294768.15元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,中山市医疗保障局作出以下处理:1.责令改正违规行为;2.追回违规使用医保金额294768.15元;3.处行政处罚罚款人民币355593.97元。
二、中山市民信堂家兴药房串换药品造成医保基金损失案
根据广东省飞行检查组问题线索,中山市医疗保障局通过“进销存”数据对比及现场核查,发现中山市民信堂家兴药房存在串换药品销售行为并造成医保基金损失,中山市医疗保障局依法对其立案查处。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定作出以下处理:1.追回造成医疗保障基金损失金额6899.90元;2.处以行政罚款6899.90元;3.将相关线索移交市场监督管理部门处理。
三、中山市石岐区民信堂莲兴药房串换药品造成医保基金损失案
根据广东省飞行检查组问题线索,中山市医疗保障局通过“进销存”数据对比及现场核查,发现中山市石岐区民信堂莲兴药房存在串换药品销售行为并造成医保基金损失,中山市医疗保障局依法对其立案查处。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定作出以下处理:1.追回造成医疗保障基金损失金额4418.00元;2.处以行政罚款4418.00元;3.将相关线索移交市场监督管理部门处理。