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中山市医疗保障局召开2025年中山市定点医药机构医疗保障服务协议培训会

信息来源:本网 发布日期:2025-02-08 分享:

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  为了进一步加强我市定点医药机构医保服务管理,规范定点医药机构服务行为,督促定点医药机构切实履行医保协议,有效维护医保基金安全,提升医保服务质效,1月16日,中山市医疗保障局召开2025年中山市定点医药机构医疗保障服务协议培训会。市医保局基金监管科和市医保中心相关人员,全市共1839 家医药机构超900名代表参加培训会议。市医保局党组成员、副局长王放出席会议并讲话。

  本次培训对象为定点零售药店负责人和定点医疗机构分管医保业务领导及医保工作人员,培训采取线上线下同步开展的方式,线上参与人数达300余人,覆盖范围广泛,培训效果显著。会议强调,医保基金是人民群众的“救命钱”,必须高度重视医保协议的执行,同时结合基金监管的态势和飞行检查等违规现状强调了合理使用医保基金的重要性。

  会上,市医保局基金监管科从重要意义、主要内容及记分规则三维度对《国家医保局 国家卫生健康委 国家药监局关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》进行了解读,该制度改变传统监管模式只能处罚医疗机构、无法“监管到人”“处罚到人”的现状,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,让违规者付出应有的代价,有效遏制医保基金滥用现象。

  随后,市医保中心定点医药机构管理部依据2025版医保协议,对总则中权利和义务、医疗服务、费用结算、医药价格与集采、医保信息系统、医保绩效考核、违约责任及附则等方面进行了深入浅出的讲解,同时对协议新增、变动等内容进行了强调。并对医药机构提出的问题进行了现场答疑解惑。参加培训的人员表示,此次培训帮助他们清晰地了解了双方的权利与义务,明确了必须履行的职责以及坚决不能触碰的红线,从而有效减少了违规行为的发生。

  下一步,市医保部门将加强医保协议监管,严格要求医药机构履行医保协议,落实医保政策、法规、医疗服务价格等要求,规范医保基金使用,共同维护好医保基金安全。