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市医保中心组织开展2023医保年度全市定点医疗机构年终考核全覆盖检查工作

信息来源:本网 发布日期:2024-04-11 分享:

  为进一步加强我市医疗保障服务协议管理,规范定点医疗机构合理使用医疗保障基金,保障参保人的合法权益,市医保中心自今年3月11日起组织开展2023医保年度全市定点医疗机构年终考核全覆盖检查工作。

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上图为定点门诊部检查现场

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上图为定点医院检查现场

  在本次年终考核当中,市医保中心联合第三方专业服务机构,邀请临床专家组成检查组,对全市362家定点医疗机构,以医疗保障服务协议为基础,以执行情况、物价收费、服务质量等为考核指标,通过大数据筛查、现场核查、病历随机抽查等多种考评方式,对重复收费,超标准收费,分解项目收费,虚构医药服务项目,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等违规行为进行考核,同时还对我省重点核查项目进行了针对性检查。

  市医保中心将以年终考核全覆盖检查为契机,督促各定点医疗机构加强医疗保险服务管理,维护医保基金安全,做到整改落实,大力提升医药服务质量和参保群众的满意度,促进我市医疗服务高质量发展。