1月18日，国家医保局召开新闻发布会，公布并介绍了2022年版国家医保药品目录调整情况。此次调整共有111个药品进入目录，3个药品被调出目录。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1％，与去年基本持平。新版目录将于2023年3月1日落地实施。叠加谈判降价和医保报销双重减负效应，预计未来两年内会为患者减负超过900亿元。

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇表示，2022年医保目录调整主要面向5年内上市的或修改说明书的药品。新增药品包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药56种，肿瘤用药23种，抗感染用药17种，罕见病用药7种，新冠治疗用药2种，还有其他领域的用药6种。据介绍，本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。新冠治疗用药、肿瘤药、慢性病用药、罕见病用药、儿童用药等领域的保障水平得到了进一步的提升。

　　2022年版国家医保药品目录调整特点

　　重点领域的保障水平进一步得到了提升。据介绍，2022年目录调整中，包括国产创新药、新冠治疗药、儿童用药等重点领域的药品，肿瘤、罕见病等重大疾病用药，以及糖尿病、慢阻肺等慢性病疾病药物被进一步纳入目录，补齐了目录的短板，提高了保障水平。

　　值得一提的是，本次目录新增的药品大部分是5年内新上市的药品，其中有23个药品是2022年当年上市的；调整中有24个国产重大新创新药品被纳入了谈判，最终20个药品谈判成功，成功率达83.3%。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等两个新冠治疗用药，以及7个罕见病用药、22个儿童用药、2个国家基本药物被成功纳入目录。

　　黄心宇举例表示，在肺癌领域，本次谈判不仅新增了洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新药，原来目录内的恩沙替尼、塞瑞替尼等药品的价格也有显著下降；在糖尿病领域新增的德谷胰岛素利拉鲁肽是首个胰岛素和GLP-1的复方制剂，大大提高了患者的依从性；在罕见病领域，新增的治疗多发性硬化的富马酸二甲酯、治疗肺动脉高压的曲前列尼尔、治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗等药物，让医生和患者有了更多的临床选择。

　　目录调整的规则程序进一步规范和完善。目录调整的过程更加公开透明、评审指标体系更加科学规范、调整规则程序更加简化优化。此次目录调整首次制定了竞价准入规则，目录外非独家药品通过竞价形成统一的支付标准之后，可以纳入目录。有17个药品以此方式竞价降价纳入目录，平均降幅达60.5%。国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文表示，下一步国家医保局将继续完善优化规范调整流程，创新工作方式方法，进一步服务申报企业和广大参保群众，建设中国特色的医保药品目录调整体系，使发展的成果能更多更好惠及人民，更好惠及医药企业，更好服务临床需要。

　　医保目录调整在促进国产药创新方面成效不断显现

　　“根据最近两周的反馈意见，参与创新的主体对本次目录调整的满意度全面提高。”北京大学国家发展研究院刘国恩教授表示，究其原因可从两方面分释：一是新药入保时间持续提速。2022年新增的108个谈判竞价药品中，有105个是2017年1月1日后上市的药品，5年内上市药品的占比高达97%。从2018年开始，国家医保药品目录不断调整，累计新增的618个药品进入全国医保支付范围，调整周期从过去最长的8年调整一次，到现在每年动态调整。二是支持国产重大创新药品进入目录成功率持续提高。2021年和2022年两年共计有47个国产重大创新药品参加国家医保目录的谈判，其中有42个谈判成功，成功率高达90%，远高于普通药品谈判的成功率。对创新药物的支持，无论从力度上还是结果上都在持续提高。

　　目录落地“最后一公里”难题正逐步被破解

　　国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文表示，针对有媒体报道的“药品进得了医保，进不了医院”等问题，国家医保局狠抓目录的落地。2021年联合国家卫生健康委制定出台双通道的管理政策，在支持定点医疗机构做好药品配备的基础上，指导定点的零售药店也合理配备医保目录内的药品，特别是谈判准入的新药，施行与定点医疗机构统一的报销政策，做到谈判药品找得见、买得到、能报销。截至2022年12月底，国家医保目录中275个协议期内的谈判药品，在全国大约21万家定点医药机构有配备，其中定点医疗机构5.4万家，定点零售药店15.5万家，药品的可及性有了有效提升，目录落地“最后一公里”的这个难题正逐步被破解。

　　下一步，国家医保局、人力资源社会保障部将狠抓新版目录落实落地，着力提升广大人民群众用药保障水平，同时做好新冠病毒治疗药物价格引导及医疗费用保障，以实际行动助力疫情防控和健康中国建设。