12月16日,中山市医疗保障局参赛作品《全国首创中医日间治疗病种分值结算模式,助力中医药文化传承创新发展》荣获第十届广东省市直机关“先锋杯”工作创新大赛“服务群众项目”全省二等奖。
中山市医疗保障局参赛作品主要讲述了聚焦中医药发展困境,在全国率先实施中医日间治疗病种分值结算模式;在全省率先实施中医特色治疗按病种分值结算和中医基层病种分值结算,有效支持中医药传承创新发展。中医日间治疗模式能方便患者在院治疗、在家休养,但仍可享受住院医保待遇,减少经济负担和无效住院时间,做到医疗资源的优化配置;中医特色治疗病种分值结算能发挥中医治疗优势,缓解群众“看病难”“看病贵”问题,破解中西医行业经济效益间的巨大差距,有效提升中医药行业临床价值和治疗价值;中医基层病种分值结算能提高基层中医服务的经济效益,促进中医特色治疗技术在基层开展,方便群众在基层享受到更优质的中医服务。
▲获奖作品截图
2022年,全市多达76个中医特色治疗病种纳入按病种分值付费范围,14家医保定点医院开展中医特色治疗病种临床服务,就诊人次月均增长率达到13.9%,全市住院中医诊疗服务量较往年增长28.7%,参保人医疗费用实际报销比例达到78.7%,有效减轻参保人医疗费用负担,国家《医保工作动态》专刊报道,在全国引起热烈反响,为全国中医药行业发展提供了“中山经验”。
▲获奖作品截图
下一步,中山市医疗保障局将继续探索符合中医药特点的医保政策,不断促进中医药文化传承创新发展,让医保惠民、医保便民的作用更加凸显,让人民群众享有更高质量医疗保障,切实保障广大群众最根本利益。