国家组织药品集中采购，和部分药品实行国家谈判后，大大降低了中选药品价格和群众负担，但也有群众反映：在医院看病，部分经常使用的医保目录内药品，需要个人自费的金额升高了，此时医生就会建议改用其它企业生产的价格很低的中选药品。药品质量可靠吗？为什么会这样？
我市今年1月1日开始，按规定落实国家集采和谈判药支付标准政策，在全市各定点医疗机构执行。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自费，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
如某品规药品售价100元，支付标准为60元，若属于医保乙类药（我市纳入医保支付比例是90%），则：医保费用=60*90%=54元，参保人自费费用=（100-60）+60*10%=46元，相比去年之前按价格和比例直接报销，参保人自费费用将增加40（46-6）元；若选用售价60元的同品规中选药品，参保人自费费用=60*10%=6元。同品种药品，选择国家集采中选药品和其它自选药品，个人自费费用的差别拉大了。
某品规药品 （医保乙类） | 医院售价 （均零加成） | 医保费用 | 参保人 自费费用 |
不属于国家集采和谈判药 | 100元 （市场原价） | 54元 （60*90%） | 46元 （即100-54） |
属于国家集采和谈判药 | 60元 （中选价） | 54元 （60*90%） | 6元 （即60-54） |
一表看懂药品医保支付标准政策
显然，无论是否属于国家集采和谈判药，同品规药品的医保报销的钱都是一样多的。但是由于售价不同，造成参保人自费费用不同，因此参保人感觉看病总体费用涨了。
国家集采中选药品都通过了一致性评价，疗效和质量都有保障，且通过国家带量采购，“以量换价”，大大降低了药品价格，惠及广大群众。
自2019年实施国家集采药品以来，已有三批次共112个品种药品（涵盖了绝大部分药品类别）进入了国家集采。我市三批次国家集采药品平均降幅50%以上，最高降幅超过90%，节约了采购资金近1.7亿元。
随着药品支付标准政策的实施，可进一步倒逼非中选企业尽快主动降价，向支付标准趋同，非中选药品的个人自费费用也会随之大幅下降，有利于营造医疗行业良好生态。
国家组织药品集中采购中选品种清单（三批次汇总） |
序号 | 药品通用名 | 中选企业 |
1 | 阿托伐他汀钙片 | 乐普制药科技有限公司 |
2 | 瑞舒伐他汀钙片 | Lek Pharmaceuticals d.d. |
3 | 硫酸氢氯吡格雷片 | Sanofi Clir SNC(Sanofi Winthrop Industrie) |
4 | 厄贝沙坦片 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 |
5 | 苯磺酸氨氯地平片 | 重庆药友制药有限责任公司 |
6 | 恩替卡韦分散片 | 苏州东瑞制药有限公司 |
7 | 草酸艾司西酞普兰片 | 四川科伦药业股份有限公司 |
8 | 盐酸帕罗西汀片 | 浙江华海药业股份有限公司 |
9 | 奥氮平片 | 齐鲁制药有限公司 |
10 | 头孢呋辛酯片 | 国药集团致君（深圳）制药有限公司 |
11 | 利培酮片 | 常州四药制药有限公司 |
12 | 吉非替尼片 | AstraZeneca AB（Kagamiishi Plant, Nipro Pharma Corporation）（阿斯利康制药有限公司分包装） |
13 | 福辛普利钠片 | 中美上海施贵宝制药有限公司 |
14 | 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 | 浙江华海药业股份有限公司 |
15 | 赖诺普利片 | 浙江华海药业股份有限公司 |
16 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 齐鲁制药有限公司 |
17 | 氯沙坦钾片 | 浙江华海药业股份有限公司 |
18 | 马来酸依那普利片 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 |
19 | 左乙拉西坦片 | 浙江京新药业股份有限公司 |
20 | 甲磺酸伊马替尼胶囊 | 正大天晴药业集团股份有限公司 |
21 | 孟鲁司特钠片 | 上海安必生制药技术有限公司 |
22 | 蒙脱石散 | 浙江海力生制药有限公司 |
23 | 注射用培美曲塞二钠 | ELI LILLY AND COMPANY |
24 | 氟比洛芬酯注射液 | 北京泰德制药股份有限公司 |
25 | 盐酸右美托咪定注射液 | 扬子江药业集团有限公司 |
26 | 醋酸阿比特龙片 | 正大天晴药业集团股份有限公司 |
27 | 阿德福韦酯片 | 福建广生堂药业股份有限公司 |
28 | 阿卡波糖片 | 拜耳医药保健有限公司 |
29 | 阿莫西林胶囊 | 海南通用三洋药业有限公司 |
30 | 阿奇霉素片 | 石药集团欧意药业有限公司 |
31 | 安立生坦片 | 江苏豪森药业集团有限公司 |
32 | 奥美沙坦酯片 | 北京福元医药股份有限公司 |
33 | 富马酸比索洛尔片 | 成都苑东生物制药股份有限公司 |
34 | 对乙酰氨基酚片 | 四川省通园制药集团有限公司 |
35 | 盐酸多奈哌齐片 | 重庆植恩药业有限公司 |
36 | 氟康唑片 | 扬子江药业集团有限公司 |
37 | 福多司坦片 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 |
38 | 格列美脲片 | 贵州圣济堂制药有限公司 |
39 | 甲硝唑片 | 远大医药（中国）有限公司 |
40 | 聚乙二醇4000散 | 湖南华纳大药厂股份有限公司 |
41 | 坎地沙坦酯片 | 浙江永宁药业股份有限公司 |
42 | 盐酸克林霉素胶囊 | 哈尔滨珍宝制药有限公司 |
43 | 铝碳酸镁咀嚼片 | 重庆华森制药股份有限公司 |
44 | 美洛昔康片 | 上海勃林格殷格翰药业有限公司 |
45 | 盐酸莫西沙星片 | 东莞市阳之康医药有限责任公司
（广东东阳光药业有限公司受委托生产） |
46 | 盐酸曲美他嗪缓释片 | 深圳翰宇药业股份有限公司 |
47 | 琥珀酸索利那新片 | 四川国为制药有限公司 |
48 | 他达拉非片 | 江苏天士力帝益药业有限公司 |
49 | 盐酸特拉唑嗪胶囊 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 |
50 | 替吉奥胶囊 | 齐鲁制药有限公司 |
51 | 头孢氨苄胶囊 | 华北制药河北华民药业有限责任公司 |
52 | 头孢拉定胶囊 | 广东华南药业集团有限公司 |
53 | 辛伐他汀片 | 浙江京新药业股份有限公司 |
54 | 异烟肼片 | 西南药业股份有限公司 |
55 | 吲达帕胺片 | 天津天士力（辽宁）制药有限责任公司 |
56 | 注射用紫杉醇（白蛋白结合型） | 石药集团欧意药业有限公司 |
57 | 盐酸左西替利嗪片 | 湖南九典制药股份有限公司 |
58 | 阿那曲唑片 | 杭州中美华东制药有限公司 |
59 | 阿哌沙班片 | 齐鲁制药(海南)有限公司 |
60 | 注射用阿扎胞苷 | 四川汇宇制药股份有限公司 |
61 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 澳美制药厂 |
62 | 盐酸氨溴索分散片 | 山西仟源医药集团股份有限公司 |
63 | 奥氮平口崩片 | 齐鲁制药有限公司 |
64 | 奥美拉唑肠溶胶囊 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 |
65 | 布洛芬缓释胶囊 | 珠海润都制药股份有限公司 |
66 | 布洛芬颗粒 | 河北康芝制药有限公司 |
67 | 地氯雷他定片 | 海南普利制药股份有限公司 |
68 | 多潘立酮片 | 辅仁药业集团有限公司 |
69 | 盐酸二甲双胍缓释片 | 广东赛康制药厂有限公司 |
70 | 盐酸二甲双胍片 | 北京京丰制药集团有限公司 |
71 | 非布司他片 | 江苏万邦生化医药集团有限责任公司 |
72 | 非那雄胺片 | 天方药业有限公司 |
73 | 非那雄胺片 | 成都倍特药业股份有限公司 |
74 | 盐酸氟西汀胶囊 | 山西仟源医药集团股份有限公司 |
75 | 枸橼酸西地那非片 | 齐鲁制药有限公司 |
76 | 甲钴胺片 | 江西青峰药业有限公司 |
77 | 卡培他滨片 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 |
78 | 卡托普利片 | 山东新华制药股份有限公司 |
79 | 富马酸喹硫平片 | 苏州第壹制药有限公司 |
80 | 来曲唑片 | 浙江海正药业股份有限公司 |
81 | 氯氮平片 | 江苏恩华药业股份有限公司 |
82 | 盐酸美金刚片 | 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 |
83 | 孟鲁司特钠咀嚼片 | 石药集团欧意药业有限公司 |
84 | 孟鲁司特钠颗粒 | 苏州吴淞江制药有限公司 |
85 | 匹伐他汀钙片 | 深圳信立泰药业股份有限公司 |
86 | 琥珀酸普芦卡必利片 | 石家庄四药有限公司 |
87 | 盐酸曲美他嗪片 | 远大医药(中国)有限公司 |
88 | 塞来昔布胶囊 | 石药集团欧意药业有限公司 |
89 | 盐酸舍曲林片 | 浙江京新药业股份有限公司 |
90 | 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 | 上海安必生制药技术有限公司(杭州民生滨江制药有限公司受托生产) |
91 | 碳酸氢钠片 | 天津力生制药股份有限公司 |
92 | 替格瑞洛片 | 深圳信立泰药业股份有限公司 |
93 | 枸橼酸托法替布片 | 齐鲁制药有限公司 |
94 | 维格列汀片 | 齐鲁制药有限公司 |
95 | 维生素B6片 | 杭州民生药业有限公司 |
96 | 氢溴酸西酞普兰片 | 四川科伦药业股份有限公司 |
97 | 盐酸西替利嗪片 | 成都利尔药业有限公司 |
98 | 缬沙坦片 | 常州四药制药有限公司 |
99 | 盐酸达泊西汀片 | 四川科伦药业股份有限公司 |
100 | 依托考昔片 | 齐鲁制药有限公司 |
101 | 盐酸乙胺丁醇片 | 广东华南药业集团有限公司 |
102 | 右佐匹克隆片 | 上海上药中西制药有限公司 |
103 | 左乙拉西坦口服溶液 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 |
104 | 左乙拉西坦注射用浓溶液 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 |
105 | 阿莫西林颗粒 | 湖南科伦制药有限公司 |
106 | 利奈唑胺片 | Pharmacia & Upjohn Company(Pfizer Pharmaceuticals LLC) |
107 | 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 | 天津红日药业股份有限公司 |
108 | 左氧氟沙星滴眼液 | 中山万汉制药有限公司 |
109 | 盐酸环丙沙星片 | 石家庄以岭药业股份有限公司 |
110 | 头孢地尼胶囊 | 成都倍特药业股份有限公司 |
111 | 头孢克洛胶囊 | 深圳立健药业有限公司 |
112 | 克拉霉素片 | 上海现代制药股份有限公司 |
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