黄浩翔委员:
您提出的《关于推广将中山市三甲医院医疗服务及其他康养服务融入香港的医疗及人寿保险产品的建议》(提案第135329号)收悉,经综合市卫生健康局、中山金融监管分局意见,现答复如下:
一、对提案内容的总体表态
我市积极贯彻党中央、国务院和省委、省政府统一部署,落实港澳台居民参保政策、“港澳药械通”和“长者医疗券”等政策,支持香港商业保险公司与中山市三甲医院签订保险直付合作协议,积极推动跨境商保直付政策。您对我市进一步深化与香港的合作提出了很好的建议,我局及相关单位将进一步吸收借鉴。
二、对提案内容的归纳分析
提案从香港中产市民的医疗需求往往通过自费或商业保险等途径出发,提出了两项宝贵意见:一是在不影响中山市民享用中山医疗及康养服务的大前提下,将中山市可为香港市民提供的医疗服务引入至香港相当成熟的医疗保险产品当中;二是向香港不同阶层市民更广泛及深入地推广中山市三甲医院的医疗服务及其他康养服务。
三、对建议内容的回应
(一)关于将中山市为香港市民提供的医疗服务引入至香港相当成熟的医疗保险产品当中的建议
吸收采纳该建议。为进一步贯彻落实党中央、国务院关于实施健康优先发展战略的决策部署,以健康保险高质量发展推动健康广东行动深入实施,2026年2月,国家金融监督管理总局广东监管局牵头,会同广东省卫生健康委、广东省医疗保障局等7个部门联合印发《推动健康保险高质量发展 服务健康广东建设的指导意见》,该指导意见明确鼓励湾区保险机构和医疗机构加快机制衔接和系统对接,依法合规促进商业医疗保险赔付的直接结算,扩大跨境医疗保险覆盖面,助力广东医疗服务国际化,支持培育湾区健康产业集群。
2026年3月27日,广东省公布首批25家国际医疗服务试点医院,探索保险直付落地,国际医疗服务是以国际通行的医疗技术标准、服务流程、管理体系和支付方式,为港澳台居民、外籍人士、海外华人等自费或持有国际商业保险的人群提供高质量、可持续的医疗服务,费用由患者自付或商业保险支付。目前,中山市暂无医院入选该类试点,但中山市陈星海中西医结合医院已经与香港的保诚、友邦等保险公司签订了保险直付合作协议,中山市人民医院、中山火炬开发区人民医院等三级医院已对接香港特别行政区商业保险机构,探索有关跨境商保直付事宜。
当前外国人及港澳人士入境就医需求快速增长,传统跨境医疗保险理赔存在“垫资压力大、报销流程繁、数据出境难、信任成本高”等痛点堵点。为贯彻落实2026年4月9日省委常委会会议精神,推进我省国际医疗服务创新发展,优化商业保险支付流程,市卫生健康局收到市金融办转省金融办《关于协同推进粤港澳大湾区跨境医疗保险服务平台建设的通知》,该通知拟由中国银行广东省分行牵头建设粤港澳大湾区国际医疗保险服务平台,并提供商业保险理赔担保、外汇兑换、资金划转以及理赔所需医疗信息数据传输等服务。为加快推动我市医疗机构与湾区保险机构机制衔接和系统对接,依法合规促进跨境商业医疗保险在我市医疗机构的直付结算,进一步提升我市医疗机构跨境医疗服务能力,市卫生健康局已于7月8日特邀请中国银行广东省分行专家团队面向我市三级公立医院开展专题政策宣讲,会议内容包括跨境医疗保险最新形式趋势、大湾区国际医疗保险平台建设概况等。
(二)关于向香港不同阶层更广泛及深入推广中山市三甲医院的医疗服务情况的建议
吸收采纳该建议。为促进相互了解,前期市湾区办已牵头收集各部门素材,将以展板形式为香港特别行政区市民提供近距离了解中山社会各领域发展情况的机会。市卫生健康局已积极配合提供卫生健康领域的宣传工作,如中山陈星海中西医结合医院提供“港澳药械通”“长者医疗券”方面宣传素材。
下一步,我市将积极贯彻省委部署,推动跨境商保直付工作。
专此答复,诚挚感谢您对医疗保障工作的关心支持。
中山市医疗保障局
2026年8月24日