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中山市普惠型商业补充医疗保险(博爱康)投保细则(2025年度)

信息来源:本网 发布日期:2024-10-29 分享:

  一、适用人群

  符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按规定参加中山市普惠型商业补充医疗保险(以下简称“博爱康”),不限年龄,不限职业,不限既往病史:

  (一)本市医保参保人:

  参加本市职工基本医疗保险和在集中缴费期缴费的本市城乡居民基本医疗保险参保人;

  (二)外市医保参保人:

  未参加本市社会医疗保险但已参加外市社会医疗保险(含职工和城乡居民)的本市户籍参保人员;或截至2024年12月31日,未参加本市社会医疗保险但已参加外市社会医疗保险(含职工和城乡居民)、在本市办理并持有效《广东省居住证》的参保人。

  (三)新生儿:

  2025年出生且在出生6个月内按规定参加本市城乡居民基本医疗保险的新生儿。

  (四)引进人才直系亲属:

  本市引进的高层次人才、优秀企业家人才和高级技师以上技能人才直系亲属(父母、配偶、子女),在集中缴费期结束后中途参加本市城乡居民基本医疗保险的参保人。

  二、保险费

  1.标准保费180.00元/人/年(人民币壹佰捌拾元整)。

  2.以下两类参保对象保费为165.00元/人/年(人民币壹佰陆拾伍元整):

  (1)经本市民政部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员和支出型医疗救助对象;

  (2)经本市残疾人联合会认定的重度残疾人。

  三、投保时间

  集中缴费期为2024年11月1日0时起至2024年12月31日24时止。新生儿、引进人才直系亲属、本年度中山市新认定的医疗救助对象和重度残疾人开放2025年全年投保。

  四、保障期

  投保期间内完成投保且扣费成功的参保人,经承办机构确认承保后,在集中缴费期参加“博爱康”的保障时间自2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止;集中缴费期结束后中途参加“博爱康”的新生儿、引进人才直系亲属、本年度中山市新认定的医疗救助对象和重度残疾人,保障时间自其可享受社会医疗保险待遇起至2025年12月31日24时止。

  五、投保办法

  (一)个人参保缴费

  1.办理方式:通过“中山博爱康”公众号平台进行投保,其中新生儿和引进人才直系亲属在“中山博爱康”公众号专属通道投保;或微信扫描“博爱康”承办机构营销员的推广二维码进行投保;或直接到“博爱康”全市各镇街服务网点现场咨询办理。

  2.交费方式:

  通过微信、银联等方式为本人和他人支付保费。拥有医保个人账户的本市参保人,可自愿使用本人医保个人账户为本人和其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)支付保费。

  3.开通自动重新投保:

  上年度在投保界面选择“自动重新投保”的“博爱康”参保人,系统将在本年度开售前三天推送消息,参保人可根据相关指引变更操作,否则默认本年度投保并授权由系统自动办理本年度“博爱康”投保和交费手续。

  (二)团体参保

  用人单位或镇街(含村居)如需为职工或居民统一办理参保,需通过团体负责人收集参保人资料并联系承保公司,或拨打服务专线,将有服务专员协助办理。

  六、服务热线及咨询服务网点

  (一)服务热线

  “博爱康”专线:0760-86688858(工作日8:30-12:00;14:30-17:30)

  中国人寿保险股份有限公司中山分公司:95519

  中国人民保险财产股份有限公司中山市分公司:95518

  中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司:95511

  (二)服务网点

  各镇街服务网点详见附件。

  七、其他事项

  (一)首次参加2025年本市城乡居民基本医疗保险(含需重新办理参保登记手续)的参保人,允许在集中缴费期结束后的1个月内办理参保缴费。

  (二)在集中缴费期间投保,对于投保时承诺内容与实际情况不符,且不属于“博爱康”投保适用人群的参保人,保险合同无效,承保公司不承担保险责任。

  (三)在2025年“博爱康”保障生效前死亡或宣告死亡、不符合投保适用人群条件、2025年全年未参加社会医疗保险等原因导致不能享受社会医疗保险和“博爱康”待遇的参保人,可按规定提供相关证明材料申请退保,所支付保费全额退回。

  中山博爱康公众号二维码


博爱康.jpg



  附件:

2025年“博爱康”服务网点明细表

序号

区域

机构名称

地址

1

东区街道

中国人寿保险股份有限公司中山分公司

中山市东区中山三路43号

2

中国人寿保险股份有限公司中山分公司石岐营业部

中山市东区兴中道8号之一瑞景大厦6层

3

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司

广东省中山市东区博爱五路50号

4

中国人民财产保险股份有限公司中山市城区支公司

广东省中山市东区长江北路9号恒泰大厦609-615卡

5

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司电子商务营销服务部

广东省中山市东区博爱六路76号一层左侧大厅、二层204室-209室

6

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司重要客户营销服务部

广东省中山市东区博爱五路50号二楼203室

7

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司修理厂营销服务部

广东省中山市东区博爱五路50号二楼201室

8

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司车商营销服务部

广东省中山市东区博爱六路76号中山市邮政局信息综合楼一层右侧大厅(自编101室)

9

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司东区支公司

广东省中山市东区中山三路16号之三国际金融中心42层7卡

10

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司城区营销服务部      

广东省中山市东区中山三路16号之三国际金融中心42层6卡

11

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司中山三路营销服务部

广东省中山市东区中山三路16号之三国际金融中心42层8卡

12

南区街道

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第六营销服务部

广东省中山市南区兴南路12号(永安广场)内9层01卡

13

中国人民财产保险股份有限公司中山市城区支公司南区营销服务部

广东省中山市南区兴南路25号星汇云锦花园2期2-7幢62-63卡

14

西区街道

中国人民财产保险股份有限公司中山市城区支公司西区营销服务部

广东省中山市西区岐沙路顺兴大厦9、10号商铺

15

石岐街道

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第二营销服务部

广东省中山市石岐区民生路38号2幢民生大厦首层之一、7层、10层

16

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第四营销服务部

广东省中山市石岐区民生路38号2幢民生大厦9层、11层、12层

17

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第五营销服务部

广东省中山市石岐区民生路38号2幢民生大厦8层

18

民众街道

中国人寿保险股份有限公司中山分公司民众营销服务部

中山市民众镇六百六路74号

19

中国人民财产保险股份有限公司中山市开发区支公司民众营销服务部

广东省中山市民众街道六百六路64号一层

20

南朗街道

中国人寿保险股份有限公司中山分公司南朗营销服务部

中山市南朗镇南苑新村南苑大道

21

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司南朗营销服务部

广东省中山市南朗镇南岐中路131号

22

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司翠亨营业部

广东省中山市南朗镇南岐中路131号之一

23

小榄镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司东升营销服务部

中山市东升镇兆益路1号

24

中国人寿保险股份有限公司中山分公司小榄营业部

广东省中山市小榄镇升平中路10号2座501房至506房、601房至613房

25

中国人民财产保险股份有限公司中山市小榄支公司

广东省中山市小榄升平中路13号

26

中国平安财产保险股份有限公司中山市小榄支公司

中山市小榄镇广源中路18号201卡

27

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司广源中路营销服务部

中山市小榄镇广源中路18号202卡B区

28

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司小榄营销服务部

中山市小榄镇广源中路18号202卡A区

29

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司东升营销服务部

广东省中山市东升镇聚贤路2幢107-8号

30

中国平安财产保险股份有限公司中山市东升支公司

中山市东升镇丽城三路35号第三幢二层1至3卡

31

坦洲镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司坦洲营销服务部

中山市坦洲镇坦神北路62号第三层

32

中国人民财产保险股份有限公司中山市三乡支公司坦洲营销服务部

广东省中山市坦洲镇德秀路1号首层第4卡

33

中国平安财产保险股份有限公司中山市坦洲支公司

中山市坦洲镇德秀路33号中环明珠花园2层10卡、11卡

34

沙溪镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司沙溪营业部

广东省中山市沙溪镇宝珠工业街2号3楼之一

35

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第三营销服务部

中山市沙溪镇新濠南路608号三层D12卡

36

中国人民财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司

广东省中山市沙溪镇隆都路52号

37

中国平安财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司

中山市沙溪镇宝珠工业街2号六楼6001-6002

38

三乡镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司三乡营业部

中山市三乡镇振华路3号三乡金融商务中心1801-1804卡

39

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第一营销服务部

中山市三乡镇振华路3号三乡金融商务中心1901卡、1903卡、1904卡

40

中国人民财产保险股份有限公司中山市三乡支公司

广东省中山市三乡镇文昌路21号

41

中国平安财产保险股份有限公司中山市三乡支公司

中山市三乡镇振华路3号三乡金融商务中心2楼110卡之三

42

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司三乡营销服务部

中山市三乡镇振华路3号三乡金融商务中心2楼111卡之三

43

三角镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司三角营销服务部

中山市三角镇金三大道中119号首层之四

44

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司三角营销服务部

广东省中山市三角镇鸿源街22号

45

中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司三角营销服务部

中山市三角镇福源南路32号7幢17卡

46

南头镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司南头营销服务部

广东省中山市南头镇建设路26号第二层之一

47

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司南头营业部

广东省中山市南头镇南头大道中30号侧

48

黄圃镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司黄圃营业部

中山市黄圃镇兴圃大道西57号第二层

49

中国人民财产保险股份有限公司中山市黄圃支公司

广东省中山市黄圃镇新明中路88号之一

50

中国平安财产保险股份有限公司中山市黄圃支公司

中山市黄圃镇新丰北路63号蓝天金地花园20栋26卡

51

横栏镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司横栏营销服务部

中山市横栏镇西冲口荣顺隆商业大楼四楼

52

中国人民财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司横栏营销服务部

广东省中山市横栏镇长安南路39号之一

53

古镇镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司古镇营业部

广东省中山市古镇镇同兴路98号利和商业中心1301卡至1308卡

54

中国人民财产保险股份有限公司中山市古镇支公司

广东省中山市古镇镇冈东村松兴花园河边巷13号

55

中国平安财产保险股份有限公司中山市古镇支公司

中山市古镇镇中兴大道南1号华艺广场主楼区第18层13-17卡

56

阜沙镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司阜沙营销服务部

中山市阜沙镇阜南大道103号之一天信商务中心3楼316卡

57

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司阜沙第一营销服务部

广东省中山市阜沙镇阜南大道56号

58

东凤镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司东凤营销服务部

中山市东凤镇东海二路61号

59

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司东凤营销服务部

广东省中山市东凤镇小沥村东富路178号

60

板芙镇

中国人寿保险股份有限公司中山分公司第七营销服务部

广东省中山市板芙镇湖洲村新建大道二街3号金芙花园3幢18号商铺之二、19号商铺

61

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司板芙营销服务部

广东省中山市板芙镇板芙大道24号

62

中国平安财产保险股份有限公司中山市板芙支公司

中山市板芙镇迎宾大道5号盈悦豪庭2期4幢2层1卡

63

中山火炬高技术产业开发区

中国人寿保险股份有限公司中山分公司中山港营业部

广东省中山市火炬开发区会展东路1号德仲广场1幢407室之二、408室、1501室至1510室

64

中国人民财产保险股份有限公司中山市城区支公司科技保险营销服务部

广东省中山市火炬开发区中心城区祥兴路6号数贸大厦211房

65

中国人民财产保险股份有限公司中山市开发区支公司

广东省中山市火炬开发区会展东路1号德仲广场1幢1404-1405室

66

中国平安财产保险股份有限公司中山市开发区支公司

中山市火炬开发区港义路25号中山创意港A栋23层2302卡

67

大涌镇

中国人民财产保险股份有限公司中山市沙溪支公司大涌营销服务部

广东省中山市大涌镇旗峰路368号

68

港口镇

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司港口营销服务部

广东省中山市港口镇兴港中路178号

69

神湾镇

中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司神湾营销服务部

广东省中山市神湾大道中25号