医疗保障事业管理中心、各定点医疗机构:
现将《中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库(2020年版)》印发给你们,并提出以下意见,请遵照执行。
一、社会医疗保险住院病种分值
在《中山市社会医疗保险住院病种分值库及住院病种诊治编码库(2019年调升版)》基础上,对部分内容进行了修订,确定《中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库(2020年版)》,结算分值病种6109个。
二、精神病类疾病病种住院床日费用分值
2020医保年度精神病类疾病病种住院床日费用分值为3.30。
三、日间手术结算病种分值
纳入医保支付范围内的日间手术病种,其病种分值按该病种住院病种分值执行。
四、项目结算病种关联的操作项目
对我市实施高精尖医疗技术和疑难重症操作项目的病种进行项目结算,确定实施项目结算病种关联的操作项目82个。
五、《中山市社会医疗保险住院病种分值库及诊治编码库(2020年版)》自2020年7月1日起执行。
各定点医疗机构应严格按照国际疾病分类编码原则,准确编写各出院病例病种的ICD-10 编码和诊治编码。执行中遇到问题,请径向我局医药服务管理科反映。
中山市医疗保障局
2020年6月30日
(联系人:叶满伟,联系方式:0760-88103026)
附件下载:中山市社会医疗保险住院病种分值库(2020年版)最终版.xlsx