刘小姐：张阿姨，您儿子最近情况怎样？

　　张阿姨：哎，还是老样子，平时家里就我们两个人，我年纪也大了，每天为他吃药的事发愁，我也不敢让他出门，害怕他出去再伤到人，你知道的，之前他打伤过隔壁黄大爷的孙子。

　　刘小姐：我听说现在有种新的治疗方式，通过打针治疗的，好像是一个月打一针，就不用吃药啦！

　　张阿姨：这种治疗方法好啊，我就不用老是发愁他不吃药，病情反复了，那我儿子可以去打这个针吗？

　　刘小姐：您儿子有肇事风险，不愿意吃药，家里只有您一位老人照看，应该是符合打针条件的。

　　张阿姨：那这个针效果这么好，价格是不是很贵啊，我们认定了一类门特，但是限额只有6000元，我们又是低收入家庭，负担不起医疗费怎么办呢？

　　刘小姐：我之前看“中山医保”公众号的时候，刚好看到了他们有一篇写长效针剂的文章，说是从今年6月1日起，打长效针剂的参保人的限额已经从6000元提高到25000元了，你们家的情况还可以享受医疗救助待遇，这样你们的负担就轻多了，是治疗得起病的。

　　张阿姨：那我得赶紧去申请了，怎么申请啊？

　　刘小姐：您别着急，我再看一下“中山医保”的公众号的内容，帮您申请。

　　医保君：听了张阿姨和刘小姐的对话，这期我跟大家聊一聊我市精神分裂症患者长效针剂治疗的政策。　　

　　为进一步加强我市严重精神障碍患者救治救助保障工作，降低精神分裂症患者肇事肇祸的社会风险，提高患者治疗的依从性，有效缓解精神分裂症患者及其监护人的负担，对近一年内危险性评估3级及以上、有肇事肇祸风险、治疗依从性差、无或弱监护的精神分裂症患者，推荐使用第二代长效针剂。

　　2021年6月1日起，对已认定精神分裂症一类门特病种且符合卫生健康部门规定需使用帕利哌酮注射液等长效针剂治疗的参保人，在指定定点医疗机构治疗该病种发生的门诊医保费用，按同级定点医疗机构住院支付比例报销，年度最高支付限额由6000元提高到25000元，并纳入基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额计算。

　　举个例子：

　　以张阿姨的儿子为例，认定精神分裂症一类门特病种，符合卫健部门的规定，使用长效针剂治疗时间为1年，单位为元，医保结算表如下：

　　让我们一起看下办法实施两个月来的实际成效～

　　6-7月，共有88人注射了长效针剂，总医疗费用278402.41元，基本医疗保险统筹支付202352.25元，医疗救助支付12974.26元。

　　张阿姨：医保这个政策真是好啊，为咱们老百姓办实事，我儿子的病有好的治疗方法了，看得起病了，小刘，你快带我去申请。

　　刘小姐：好的，张阿姨，我们现在就去。

　　关注“中山医保”查看→“关注！使用精神分裂症长效针剂治疗参保人一类门特最高支付限额有调整”