为积极响应国家医疗保障局、北京市人民政府联合主办的2026全国智慧医保大赛，深入推进医疗保障领域改革创新，聚焦医保数字化转型、基金安全、服务提质等核心议题，抢抓行业创新机遇，打造高水平医保创新解决方案，中山市医疗保障局现面向全社会公开征集优质企业、机构，携手组队参赛，汇聚行业智慧、整合优势资源、共创创新成果。相关事宜公告如下：

　　一、大赛核心方向

　　根据国家医保局大赛公告，本次大赛共聚焦12大领域：

　　（一）创新药械/耗材/医疗服务真实世界医保综合价值评价及应用

　　聚焦创新药研发和医保准入全流程管理需求，依托真实世界数据，研发科学高效的综合价值评价模型、智能测算算法与落地解决方案，为医保科学准入、精准定价、高效管控提供数据支撑。

　　（二）金融保险、平台经济与慈善救助

　　聚焦多元化医疗保障需求，依托医保数据及多领域跨界数据，研发重点群体精准识别、慈善救助匹配及商业健康险创新相关方案，打通多层次医疗保障体系衔接壁垒，实现依托平台的数据互通与资源聚合，发挥平台经济的规模效应与赋能价值。

　　（三）数据质控与可信流通

　　聚焦医保数据全生命周期合规管理与安全流通需求，围绕数据采集、汇聚、清洗、治理、校验全环节，研发数据质量智能检测、异常数据自动修正、数据标准化治理技术方案等。

　　（四）数智“三医”协同创新

　　立足三医联动改革核心目标，运用大数据、人工智能等技术，聚焦公共卫生数智化、药品云平台等领域，研发“三医”协同治理和发展的解决方案，提升“三医”领域治理效能等。

　　（五）个人医保云/健康云

　　围绕参保群众个性化医保与健康服务需求，整合多维度数据构建个人医保与健康画像，研发个性化服务、健康预警等创新应用打通项目可持续发展的闭环，推动医保服务向精准化、主动化转型，提升群众服务体验，促进健康经济全面发展。

　　（六）数智化精准诊疗

　　聚焦诊疗模式升级需求，依托多维度医疗与医保数据，研发疾病早筛、风险预测、个体化诊疗智能模型等。

　　（七）适老化智慧医保与长护服务管理创新

　　聚焦老年群体特殊保障需求，打造适老化医保服务，研发长护需求评估、费用核算、服务监管等方案，提升长护保险管理精细化水平，保障老年群体需求等。

　　（八）中医药医保智慧融合应用

　　适配中医药诊疗特点，推动中医药研发，构建中医药医保价值评价模型，研发诊疗审核、中药监管等应用，推动名老中医经验数字化传承，促进中医药服务规范可持续发展等。

　　（九）医保基金智能监管

　　以守护基金安全为核心目标，聚焦医保基金全流程监管需求，研发风险识别、异常预警、精准核查等技术方案，构建全流程智能监管体系，筑牢医保基金安全底线等。

　　（十）医保智慧经办与智能审核

　　聚焦医保经办提质增效核心需求，推进经办业务智能化改造，研发医保智能问答、智能费用审核、异地结算协同等解决方案，提升经办服务便捷度与精准度等。

　　（十一）数智赋能全民参保和医保精算分析

　　围绕全民参保扩面与医保制度可持续发展需求，运用大数据分析技术，研发断保预警、参保分析等应用，构建基金精算模型，为全民参保与医保制度可持续运行提供支撑等。

　　（十二）医保+X及创新拓展医保数据赋能的其他领域

　　突破传统医保业务范畴，推动医保数据跨领域融合，鼓励各类前沿技术在医保领域的创新落地，支持各类前瞻性、开创性研究，持续拓展医保数据赋能广度与深度等。

　　二、合作单位招募要求

　　（一）具备独立法人资格，合法合规经营，无重大违法违规记录、无医保领域失信行为，未被“信用中国”列为失信惩戒对象、未列入政府采购严重违法失信名单。

　　（二）在医保、医疗、医药、大数据、人工智能、信息技术、健康服务等领域具备专业技术、研发能力、行业经验或资源优势，有成熟案例者优先。

　　（三）拥有自主知识产权、核心技术，成果无知识产权纠纷，能全力投入方案研发、大赛答辩等环节。

　　（四）认同合作理念，遵守大赛规则及合作约定，团队成员2-5人，可跨机构组队。

　　三、合作优势

　　（一）资源互补：整合技术、数据、经验，打造高竞争力方案，提升获奖概率。

　　（二）平台赋能：对接国家医保部门、行业专家、投资机构，拓展人脉与合作渠道。

　　（三）品牌提升：参与国家级赛事，彰显创新实力，提升行业影响力。

　　（四）成果转化：获奖项目优先获政策支持、场景对接，推动落地应用，实现双向价值。

　　四、赛程与合作流程

　　（一）大赛关键时间

　　1.报名截止：2026年5月25日17:00

　　2.初赛：6-7月（线上），初稿提交截至时间是6月5日17:00

　　3.决赛：8-10月（北京，真实数据实操+答辩）

　　4.颁奖：11月

　　（二）合作流程

　　1.意向报名：即日起至2026年5月10日17:30，填报参赛意向报名表发送至指定邮箱。

　　2.初步对接：3个工作日内审核，一对一沟通合作模式、分工及项目方向。

　　3.方案共创：组建联合团队，梳理思路、打磨方案，完成官网报名及材料提交。

　　4.参赛备战：协同优化项目、筹备路演，全程参与初赛、复赛、决赛。

　　五、联系方式

　　联系人：阮科，联系电话：0760-88103039

　　电子邮箱：51299422@qq.com

　　联系地址：中山市政府第二办公区2812

　　大赛官网：www.chs-ihssc.cn

　　诚邀各优质企业、专业机构踊跃报名，携手深耕医保创新领域，以数智之力赋能医保高质量发展，共拓行业新机遇！

　　特此公告。详细可见国家医疗保障局公众号以及官网相关公告。

　　附件：参加全国智慧医保创新大赛意向报名表.docx

中山市医疗保障局

　　2026年4月29日