| 44200020261110 | 中山市医疗保障局2026年度医保定点零售药店规范使用医保基金情况“双随机”抽查工作计划 | | 对“单体”定点零售药店规范使用医保基金情况“双随机”定向抽查 | 定向 | 1.是否建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。
2.是否按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料。
3.是否执行实名购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证。
4.是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料。
5.参保人在定点零售药店发生医疗保障基金支付的费用是否符合规定的支付范围。
6.是否诱导、协助他人冒名或者虚假购药。
7.是否串换药品和医用耗材。
8.是否为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。
9.是否伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构购药等方式，骗取医疗保障基金。 | 单体定点零售药店 | 每年一次 | 5% | 2026年4月1日至11月30日 | 中山市医疗保障局（基金监管科） | 17 | | |
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