生育保险是国家通过立法，在参保人未就业配偶和妇女劳动者怀孕和分娩暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。随着国家“三胎”政策出台，极大的提升了国民的生育观念。同时，也有不法分子产生了骗取生育保险的“歪心思”。

　　2021年8月，中山市医疗保障局查处了一起通过虚假注册公司、虚构劳动关系的方式，骗取高额生育保险津贴的案件。

　　经查，2019年5月期间，违法人员彭某得知其两名亲属怀孕后，便开始研究生育保险政策，想通过钻政策的“漏洞”来骗取生育津贴。随后，彭某以其中一名亲属的名义虚假注册了一间企业，并谎称该两名亲属在该企业工作，利用该企业为两人参加了生育保险等险种。待该两名亲属生育后，彭某便向市医疗保障部门申请生育津贴，共计人民币12万余元。获得上述钱款后，彭某分别支付两名亲属2万元，其余款项被彭某据为己有。

　　彭某以为自己的做法天衣无缝，殊不知在医保大数据分析技术面前，完全无所遁形。随着国家对社会保险监管力度不断加大，打击欺诈骗保持续高压。面对铁一般的证据，彭某留下了悔恨的泪水。中山市医疗保障局对彭某作出退回骗取的生育津贴，并处以2倍罚款的行政处罚决定，涉及刑事处罚部分移交相关部门处理。偷鸡不成蚀把米，生育保险不是“唐僧肉”，违法行为必将受到严惩。

　　中山市医疗保障局

　　2021年11月5日