陈月荣代表：

　　您提出的《要求提高精神病住院病人的社会办医医保待遇、维护病人权益、促进社会办医》收悉，建议提出从维护中山市社会稳定，确保参保人员利益，体现公平公正，精神病人同病同命的原则，要求公立医院与社会办医院结算付费方式同等标准。我局会同市卫健局，结合我市实际，现答复如下：

　　一、我市精神病类医疗机构的现状

　　我市参保人无论在公立医院或社会办医院就医，都是按照同一医保政策享受相应的医保待遇，不存在差别。

　　目前我市现有两家精神病类定点医疗机构，分别是中山市第三人民医院和广东同华心理医院。我市实施住院医疗费用病种分值结算，精神病按住院床日费用分值结算，2010年住院床日费用分值按照2.91分/日结算，2012年住院床日费用分值按照3.20分/日结算，2014年住院床日费用分值按照3.30分/日结算至今，每年度公布精神病类住院床日费用分值。

　　二、实地调研，实事求是，确定医保结算标准

　　为支持社会办医，利用全社会资源加快补齐医疗事业发展短板，切实维护人民群众健康权益。8月5日，我市人民政府徐小莉副市长召集市政府相关部门(市卫健局、市医保局、市民政局、市财政局、市救助站等)对同华心理医院深入现场调研，对同华心理医院的硬件配套、服务意识和社会责任感给予肯定， 强调要加大力度消除社会办医的体制机制障碍，推动社会办医服务创新，与政府办医共同发展、有序竞争。

　　广东同华心理医院占地面积约50亩，建筑面积约4万平方米，设置病床500张，配备医疗设备有MR、CT、DR、脑电地形图、彩超、无抽搐电休克治疗、TMS（经颅磁刺激）、音乐治疗仪、生物反馈治疗仪、心理CT，设有沙盘室、绘画治疗室、催眠室等。市第三人民医院原址占地面积约29亩，建筑面积约1.6万平方米，设置病床800张，配备医疗设备和对精神疾病的康复治疗方法与广东同华心理医院相同；现租场址占地面积约34亩，建筑面积约2.23万平方米，设置病床650张。广东同华心理医院由2019年9月只有8名精神病医生和10名护士，现提升至有70名精神病医生、38名护士、30名护工，现住院人数334名。市第三人民医院医生75名、护士162名、护工由财政购买服务形式负担，现住院人数701名。广东同华心理医院于2020年1月20日被市卫生健康局核定为三级精神病医院，并于2020年3月1日起按三级收费。

　　新冠肺炎疫情防控期间，我市第三人民医院因在原址进行重建，现临时租房经营，床位紧张，病员拥挤，存在安全隐患，广东同华心理医院作为我市唯一流浪乞讨隔离观察点接收流浪乞讨病人，实行单人单间收治及隔离观察，落实防控措施，至今收治流浪乞讨人员186个，积极支持政府疫情防控工作，为我市打赢新冠肺炎疫情防控攻坚战作出积极贡献。按照市民政局和市卫健局《关于设立疫情防控期间流浪乞讨人员及流浪精神障碍患者临时隔离观察点的通知》（中民救字〔2020〕11号）文件要求，广东同华心理医院在新冠肺炎疫情防控期间收治流浪精神障碍患者，参照市第三人民医院社保核定床日费用标准收取。

　　为实现公立医院与社会办医院平等对待，促进社会办医，我局组织再次深入广东同华心理医院进行实地调研，重新核对，其硬件配置超过市第三人民医院，软件与市第三人民医院基本相当，经局党组研究，确定广东同华心理医院与市第三人民医院收治病人结算付费方式实行同一标准，均是床日分值3.3分。

　　综上所述，我市精神病类定点医院管理按实际情况给予了相应的医保结算标准。

　　诚挚感谢您对社会办医工作的关心支持。

　　专此函复。

　　中山市医疗保障局

　　2020年9月24日

　　文件下载：中山市医疗保障局关于对中山市十五届人大七次会议建议第2020046号的答复.pdf