内设机构

主要职能

　　（一）办公室

　　负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作。承担信息、安全、保密、信访、政务公开工作。负责机关党群、干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、合作交流、队伍建设和离退休人员服务等工作。

　　（二）规划财务和法规科

　　组织拟订医疗保障工作规划计划并实施。承担全市医疗保障相关数据的管理、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。审核汇总全市基本医疗保险基金、生育保险基金预决算草案。组织起草医疗保障的地方规范性文件，承担规范性文件的合法性审查等工作，承担有关行政复议、行政应诉等工作。承担机关预决算、财务、资产管理等工作。

　　（三）待遇保障和医药服务管理科

　　拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。按照国家和省的部署组织拟订并实施长期护理保险制度。组织实施医疗保障目录，拟订支付标准，建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议、支付管理和异地就医等管理办法和结算政策并组织实施，负责指导全市医疗保障定点机构管理。组织推进医保支付方式改革，协同推动建立健全分级诊疗制度。按省有关规定和程序组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

　　（四）医药价格和招标采购科

　　按国家、省有关规定拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。按国家、省有关规定拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施。指导、组织、监督全市药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。

　　（五）基金监管科

　　拟订医疗保障基金管理和基金监督管理制度并组织实施。建立健全医疗保障基金风险识别、预警和防控机制，拟订应对预案。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，负责内部审计工作，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

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