附件2：

中山市“双通道”定点零售药店承诺书

中山市医疗保障事业管理中心：

本单位（单位名称：____________________，统一社会信用代码：____________________）自愿申请报名参加中山市“双通道”定点零售药店遴选，严格遵守本次公开遴选程序，现郑重承诺如下：

一、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，依法合规开展药品经营服务。

二、“双通道”药品零售价格不高于国家医保谈判药品的价格，并按规定公开价格信息，接受社会监督。

三、提供中山市行政区域内免费配送上门和药学专业技术人员随车配送服务，配送时限原则上不超过4小时，医疗机构或患者急需的配送时限不超过2小时。

四、建立健全药品质量管理体系，承担因药品质量、储存不当或配送延误等自身原因导致的全部责任，并依法做好药品不良反应监测与报告及后续处理工作。

五、遴选通过后将严格履行与市医保中心签订的“双通道”医保服务协议，严格遵守协议管理并接受医保、卫健、市场监管等部门的监督检查。

六、经营范围限定为：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（除疫苗）、消毒用品、医疗器械、特殊食品，不擅自超范围经营。

七、按时完成广东省医保信息平台和广东智慧药监平台对接，并承担相关系统（如广东省医保信息平台、广东智慧药监平台等）改造及运维费用，确保数据实时传输。

八、本次提交的申请材料真实、准确、完整。如有虚假，愿承担相应法律责任并取消遴选资格。

若违反上述承诺，本单位自愿接受纳入失信名单、解除“双通道”服务协议等处理，并承担相应法律后果。

本承诺书自签署之日起生效。

承诺单位（盖章）：

法定代表人签名：

签署日期：